Článek
Na hrách se v atletice, plavání a vzpěračských soutěžích utkají čtyři desítky sportovců, kteří mohli užívat v běžném sportu zakázané látky, včetně anabolik.
Vše pod lékařským dohledem, který ale podle Tuky nemůže zcela zabránit rizikům. „Anabolické steroidy způsobují, že srdce roste podobně jako svaly. Jenže tenhle růst není přirozený,“ varuje před látkami, které se objevují nejen v profesionálním sportu, ale často i mezi hobby sportovci a návštěvníky fit center.
Co je na anabolikách pro některé sportovce už dlouhé roky tak lákavé?
Zvyšují svalovou hmotu a sílu, zároveň poměrově klesá tuková hmota, proto bývají užívány třeba v kulturistice.
Ale negativa převažují.
Těch je řada. Od pohybového aparátu, kdy vlivem nerovnoměrného růstu svalů dochází k přetěžování šlach a praskají; tyto ruptury jsou typické právě u kulturistů. Svaly utáhnou velké zátěže, ale šlachy tomu nejsou uzpůsobené. Zvyšuje se kvůli nárůstu testosteronu riziko tvorby akné, jako mají puberťáci, zásadnější jsou vlivy na kardiovaskulární systém. Zvyšuje se krevní tlak, zhoršuje se lipidový profil a mění poměr toho špatného cholesterolu k dobrému. Stoupá riziko cukrovky, popsaná jsou onemocnění srdce navozená anaboliky. Řada látek se metabolizuje v játrech, jejichž funkce se zhoršuje, a v neposlední řadě roste agresivita jedince.
Kardiolog Vladimír Tuka na archivním snímku.
Na Enhanced Games avizují lékařský dohled nad užíváním dopingu. Ani s ním nejsou sportovci chráněni?
I suplementace testosteronu nebo jiných derivátů v rámci terapie při jeho nedostatku nebo chudokrevnosti je spojena s rizikem vyšších jaterních testů. Přitom tyto látky dáváme jen na roveň běžných fyziologických hodnot. Aby přispěly k růstu svalové hmoty, musí být ty hladiny několikanásobně vyšší. Takže ani pod dohledem lékařů to nebude bezpečné. Přirovnal bych to ke kouření klasických cigaret. Můžete to dělat pod dohledem lékaře, ale pořád mají negativní účinek.
Je podle vás vůbec etické, aby lékaři přispívali k tomu, že sportovec bere anabolika jen za účelem zvýšení výkonnosti?
Já bych anabolika sportovcům nepodával právě kvůli těm rizikům. Ano, také někdy podáváme léky s nežádoucími účinky, ale vždy zvažujeme přínos versus rizika, která by neměla být větší. Teď je trend, že každý má o sobě rozhodovat sám, což můžu podepsat, ale musí si za své rozhodnutí nést následky.
Když užíval anabolika bývalý český koulařský rekordman Remigius Machura, argumentoval tím, že si dopingem chránil zdraví. Je to podle vás relevantní argument?
Pořád ty negativní důsledky převažují. Dříve se předpokládalo, že zvětšené srdce u silových sportů je důsledkem vzestupu tlaku. Ale tam, kde sportovci posilovali bez anabolik, zůstalo normální, u těch, kteří je užívali, bylo zbytnělé. Takže pokud chce někdo riskovat srdeční selhání, je to jeho rozhodnutí, my jako lékaři to můžeme maximálně nedoporučit. To je stejné jako s tím kouřením.
Ve své praxi se setkáváte s případy, kdy je vám jasné, že k poškození srdce došlo vlivem anabolik?
Ne vždy se pacienti přiznají, v Česku je užívání i distribuce anabolik nelegální. Samozřejmě, když přijde svalovec s vysokým krevním tlakem, akné a zvýšenými jaterními testy, podezření máme. Každého silového sportovce upozorňujeme na rizika, že to, s čím přišel, se bude dál zhoršovat, pokud tyto látky nevysadí. Pak je na něm, jestli upřednostní krátkodobý úspěch před zdravím.
Mnohdy už jsou ale některé změny nevratné.
Určitě. Vysazení pomůže, aby si dotyčný zdraví nepoškozoval dál. Ale anabolika vedou k impotenci i snížení schopnosti těla vyrábět si testosteron, takže po vysazení mají naopak velmi nízké hodnoty. Ta zvýšená rizika infarktu myokardu nebo srdečního selhání už se odbourávají těžko.
Na Enhanced Games jsou povoleny i látky jako erytropoetin či růstový hormon. Předpokládám, že u nich je riziko podobné.
Každá taková látka má svá rizika. V medicíně je dodáváme tělu, pokud chceme doplnit deficit. Pro zvýšení výkonnosti se podávají v dávkách až stonásobných a efekt je těžké odhadnout. U anabolik je navíc problém, že těch látek je hodně, takže mnoho sportovců si vezme jednu, pak druhou, až berou hrst různých anabolik, aniž by věděli, co způsobí.
To je častější u amatérských sportovců, kterým jde primárně o vzhled, než u profesionálů toužících po co nejlepším výkonu?
Vrcholoví sportovci mají výhodu, že jsou hlídáni WADA (Mezinárodní antidopingová agentura). Bohužel je pravda, že zakázané látky i zneužívají, ale musejí si dávat velký pozor a mají kolem sebe početné realizační týmy. Mnohem větší problém je u rekreačních sportovců, kteří jsou masírováni na sociálních sítích ideálem osvaleného kulturisty a užívají ty látky nekontrolovaně.
